분변이식술 뒤, 탈모 부위에 머리카락이 다시 자란 사례
장 질환으로 분변이식술을 받은 뒤, 원형탈모 부위에 머리카락이 다시 자란 환자 사례가 보고됐습니다. 소수 환자의 관찰이므로 이식이 재성장의 원인이었는지는 확인되지 않았습니다.
그럼에도 궁금해집니다. 장을 치료받은 사람에게 왜 머리카락의 변화가 나타났을까요?
장을 치료했는데, 머리카락이 자랐습니다#
2017년 미국 브라운대학교 등이 참여한 연구팀은 분변이식술 후 모발 재성장을 경험한 두 환자의 사례를 발표했습니다.
그중 한 명은 38세 남성이었습니다. 10년 전 전신의 털이 빠지는 전신성 원형탈모증을 진단받았고, 이전 스테로이드 주사에도 반응하지 않았습니다.
그가 치료받으러 온 이유는 반복되는 장 감염이었습니다. 의료진은 재발성 C. difficile 감염을 치료하기 위해 분변이식술을 시행했습니다.
이식 8주 뒤, 환자는 머리와 얼굴, 팔에서 털이 새로 자란다고 말했습니다.
당시 별도의 탈모 치료는 받지 않았습니다. 부분적인 재성장은 3년 뒤에도 관찰됐습니다. 2017년 환자 사례 보고
장 감염의 호전은 기대했던 결과였습니다. 머리카락의 변화는 뜻밖이었습니다.
분변이식술은 무엇을 바꾸는 걸까요?#
분변 미생물 이식술(FMT)은 선별한 기증자의 대변에서 얻은 미생물군을 환자의 소화관에 전달하는 의료행위입니다. 이 환자들에게는 반복되는 장 감염을 치료하기 위해 시행됐습니다. 분변이식술과 환자의 치료 과정
낯설게 느껴지는 것은 ‘분변’이라는 재료입니다. 하지만 연구에서 주목하는 대상은 그 안의 미생물군과 장에서 하는 일입니다.
이 시술은 장과 머리카락의 관계에 새로운 질문을 더했습니다.
“장내 미생물이 달라진 것이 머리카락에도 영향을 주었을까?”
다른 환자에게서도 보고됐습니다#
같은 논문의 두 번째 환자에게서도 모발 재성장이 관찰됐습니다. 다만 이 환자는 이식 후 스테로이드 주사를 두 차례 더 받았습니다.
2019년에는 중국 연구팀이 86세 남성의 사례를 추가로 보고했습니다. 이 환자는 반복되는 설사로 분변이식술을 받았습니다.
세 사례의 주요 차이는 다음과 같습니다.
환자 | 이식을 받은 이유 | 관찰한 변화 | 추가 탈모 치료 |
|---|---|---|---|
38세 남성 | 재발성 장 감염 | 8주 후 재성장 보고, 3년 후에도 부분적으로 관찰 | 당시 없음 |
20세 남성 | 재발성 장 감염 | 수개월 뒤와 1년 6개월 뒤 사진에서 재성장 확인 | 이식 후 스테로이드 주사 2회 |
86세 남성 | 비감염성 설사 | 4주 후 재성장 보고, 18개월 추적까지 유지 | 없음 |
자료: 2017년 두 환자 보고, 2019년 환자 보고
서로 다른 환자에게서 비슷한 변화가 관찰됐지만, 치료 조건은 같지 않았습니다. 이 차이까지 함께 읽어야 결과를 정확히 이해할 수 있습니다.
머리카락은 왜 다시 자랐을까요?#
머리카락이 다시 자란 이유는 아직 확인되지 않았습니다. 연구진은 장내 미생물의 변화가 면역 반응에 영향을 주었을 가능성을 제시했습니다. 86세 환자의 보고에서는 영양 상태의 개선도 가능한 설명으로 다뤘습니다. 연구진이 논의한 가능성
이 환자들에게 공통으로 있었던 원형탈모증은 면역 반응과 관련된 질환입니다. 따라서 장내 미생물과 면역의 관계는 살펴볼 만한 연결고리입니다. 하지만 이 사례들에서 그 경로를 직접 입증한 것은 아닙니다.
그렇다면 분변이식술을 탈모 치료에 사용할 수 있을까요?
이 보고들은 대조군 없이 환자의 경과를 관찰한 기록입니다. 자연적인 회복이나 다른 치료의 영향을 구분하기 어려우므로, 탈모 치료 효과를 판단하려면 별도의 임상시험이 필요합니다. 사례 보고의 결론
그래도 관찰이 남긴 질문은 선명합니다.
장을 치료하는 과정에서 머리카락에도 변화가 나타났습니다. 그 사이에 어떤 연결이 있었을까요?
이 사이트에서 장을 ‘밭’에 비유하는 것도 그 연결을 이해하기 위해서입니다. 머리카락을 살펴보면서, 그 성장을 뒷받침하는 장의 역할에도 관심을 기울여보자는 뜻입니다.
앞선 생쥐 실험은 장내 미생물과 영양 조건이 털에 영향을 주는 과정을 보여줬습니다. 이번 환자 사례는 사람에게서도 장과 모발의 관계를 더 연구할 이유를 제공합니다.
그렇다면 탈모가 있는 사람과 없는 사람의 장내 미생물은 서로 다를까요?
다음 글에서는 두 집단을 직접 비교한 연구를 살펴봅니다.
참고문헌#
- Rebello D, Wang E, Yen E, Lio PA, Kelly CR. (2017). Hair Growth in Two Alopecia Patients after Fecal Microbiota Transplant. ACG Case Reports Journal, 4, e107.
- Xie WR, Yang XY, Xia HHX, Wu LH, He XX. (2019). Hair regrowth following fecal microbiota transplantation in an elderly patient with alopecia areata: A case report and review of the literature. World Journal of Clinical Cases, 7(19), 3074–3081.